La gestión de los seguros sanitarios privados es más cara, menos eficiente, que la gestión de la sanidad pública.
Según los datos que
recoge el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (Portal
Estadístico del SNS, Sistema de Cuentas de la Salud, Serie Estadística
2003-2010) podemos ver que en 2010 (último año disponible) el Gasto en Seguros
Sanitarios Privados ascendió a 5.563 millones € (M€). De esa cantidad 3.989 M€ se
destinaron a servicios (hospitales, consultas, etc.). El resto, es decir, 1.574
M€ fue gasto de administración. Es decir, los Seguros Sanitarios Privados destinaron a gastos
de gestión un 28,29%.
En el mismo año el Gasto Sanitario Público ascendió a 74.732
M€ De esa cantidad se destinaron a servicios 72.981 M€, mientras que los gastos
de gestión fueron solamente 1.751 M€. Es decir, la gestión de la sanidad
pública supuso un 2,34%. A lo largo de la serie 2003-2010 esta proporción se mantiene.
Si la Sanidad Pública se hubiera gestionado por el sistema
de seguros privados, podrían haber ocurrido dos cosas:
En el caso de mantener el mismo gasto en prestaciones, en servicios sanitarios
(atención primaria, hospitales, tecnología, medicamentos), con los gastos de
gestión y beneficio empresarial de los seguros privados, los contribuyentes
deberían pagar un 28,29%, es decir, se gastarían 19.400 M€ más.
La otra opción, si no se quiere, o no se puede gastar más (que es la situación actual), implica que se recorten los servicios a las personas, para mantener la misma
proporción de gastos de gestión y beneficios. Es decir, una pérdida de calidad y/o de
prestaciones por valor de 19.400 M€.
A veces he leído comparaciones entre los gastos de gestión de la sanidad pública y la sanidad privada, donde se comparan peras con zapatos. No se comparan los mismos servicios. Hay hospitales sin formación o sin la
misma proporción de Residentes, sin la misma intensidad en investigación, sin
la misma complejidad de casos ajustados por edades, etc.
La sanidad privada suele atender procesos agudos, en
personas más jóvenes. Los procesos crónicos, pesados, de personas mayores, en
los últimos años de vida, de alto coste, etc. se derivan a la sanidad
pública.
¿Puede haber una buena sanidad privada? Sin duda, pero toda
la evidencia muestra que es más cara que la pública, para una misma complejidad
y calidad, debido a los gastos de intermediación, publicidad, beneficio
empresarial, etc. El paradigma de este sistema de gestión privada es la sanidad de EEUU, y cuesta el doble, por persona protegida, que la sanidad española, y con peores resultados globales en salud.
Cuando alguien dice que, como estamos en crisis y hay menos dinero para la sanidad pública, es preciso privatizar la gestión, porque es más barata, o se está equivocando, o nos quiere engañar.
Nos costaría un 30% más cara, o bajaría de forma importante la calidad. No podemos permitírnoslo.
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