viernes, 18 de julio de 2014

Mortalidad prematura en personas con trastornos mentales. ¡Queda mucho por hacer!


  
¡20 años menos de vida son muchos años!. Un meta-análisis muy completo publicado recientemente en World Psychiatry (Chesney Jun 2014) muestra una vez más que las personas con trastornos mentales sufren una enorme desigualdad en salud. Su esperanza de vida es entre 10 y 20 años menos que la de la población general. Un verdadero escándalo, como lo calificaba un editorial del British Journal of Psychiatry, refiriéndose a un estudio anterior (Thornicroft 2011). Es una diferencia mayor que la producida entre personas de rentas altas o bajas en España, y es una pérdida mayor que la que produce el consumo excesivo de tabaco. ¿Por qué esta enorme diferencia? Una razón es que las personas con trastorno mental tienen peor acceso a la atención sanitaria general que una persona sin enfermedad mental. El viejo, y no resuelto, tema del estigma: los prejuicios, la dificultad de expresar la demanda, la falta de formación o la dificultad de manejo de la situación y de la comunicación por parte de algunos profesionales sanitarios. Además, la persona con problemas mentales graves tiene factores de riesgo añadidos: suele ser más pobre, sufre mayor tasa de desempleo; suele vivir más aislada y menos integrada; suele consumir más tabaco o alcohol u otras drogas; y tiene más riesgo de suicidio. Por todo ello es necesario y urgente reforzar las estrategias y programs de salud mental en España y en Europa, para combatir y reducir la desigualdad en salud que sufren las personas afectadas.


Referencias
-Chesney E et al. Risks of all-cause and suicide mortality in mental disorders: a meta-view. World Psychiatry, 2014 Jun; 13(2): 153-60
doi: 10.1002/wps.20128
-Walbeck K et al. Outcomes of Nordic mental health systems: life expectancy of patients with mental disorders. British Journal of Psychiatry 2011: 199: 453-458
-Thornicroft G. Physical health disparities and mental illness: the scandal of premature mortality. British Journal of Psychiatry 2011; 199: 441-442
-De Hert M et al. Physical illness in patients with severe mental disorders. I. Prevalence, impact of medication and disparities in health care.
World Psychiatry. 2011 Feb; 10(1): 52-77

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